时间:2014-02-22 | 栏目:技术论文 | 人参与讨论
对于此手术笔者的体会是:(1)手术应彻底切除局部瘢痕组织,充分扩大泪囊内壁开口,使泪囊开口周边与四周鼻腔正常黏膜贴近;(2)重视处理鼻腔病变是防止泪囊炎复发的重要措施;(3)为确保临床效果,用硬膜外麻醉导管吻合口内支撑,3个月后拔除,防止吻合口再阻塞;(4)术后定期复查,了解造孔情况,及时处理局部肉芽组织,是手术成功的关键因素之一。术后在内窥镜下及时清理术腔的干痂、肉芽、鼻腔黏膜粘连,对保持泪囊鼻腔吻合口开放状态有着重要作用,可大大提高手术治愈率。
综上所述,对鼻内窥镜泪囊鼻腔造孔术后复发性泪囊炎应用聚四氟乙烯膜做再造孔术后支撑物有较好的临床疗效,手术成功率高,留膜期间患者舒适度好。但由于临床病例较少、随访期短,其远期疗效有待进一步观察。
参考文献
[1]杨晓春.鼻内窥镜下泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎[J].国际眼科杂志,2005,5(6):1288-1289.
[2]蔡运杆,李亶,温太佩.鼻内窥镜下泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎[J].赣南医学院学报,2011,31(2):224-225.
[3]周一龙,涂云海,李康寯,等.人工泪管留置对内窥镜下泪囊鼻腔吻合术疗效影响的随机对照研究[J].眼科研究,2010,28(7):641-645.
[4]姚小春,黄海芬,刘小苓.影响鼻内镜下鼻腔泪囊造口术疗效的因素分析[J].中国内镜杂志,2006,12(3):323-324.
[5]陈永勤,王景强,董志峰.鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔环套置管术117例[J].国际眼科杂志,2003,4(3):137-139.
[6] Lawrence M,Leeman,Rebecca G,Rogers.Sex after childbirth: postpartum sexual function[J].Obstetrics and gynecology,2012,119(3):647-655.
[7] Kleinmann G,Chew J,Apple D J,et al.Suturing a tear of the anterior capsulorhexis[J].British Journal of Ophthalmology,2006,90(4):423-426.