膨体聚四氟乙烯材料介绍(3)

在面部应用膨体材料是从1983年开始的，之后有相当多的报告不断出来。目前偏好使用膨体的医生和求美者正在越来越多。表面上看来，这个材料很象泡沫塑料，实际上，这种材料与泡沫塑料有天壤之别，我们可以从它在电子显微镜下的形态表现上看一下，它的微孔结构和组成方式都决定了它是最合适的人体组织代用品。
1． ePTFE材料由膨体聚四氟乙烯（PTFE）的柱状结构构成，连接着各个方向排列的PTFE纤维，这使材料的各个方向的力量平衡。
2． 结间纤维的平均长度（如：孔的大小）是20－25μm，这种独特的微孔超微结构使它具有生物材料的特点――易弯曲，柔软，不易磨损。另外这种超微结构也允许细胞浸润和组织长入。
当它被放大时，可以看到它的细微结构：由许多的小柱以“手牵手”的方式组合起来，这决定了它具有牢固、柔软和弯曲等特性。
我们对这个材料的化学组成以及微观结构、物理性质有了了解以后，必须还要解决一个问题：它在人体内安全吗？国外有人专门研究了ePTFE在植入体内后的病理反应：当材料植入后，因为材料的亲水性，会在材料周围聚集纤维蛋白原、白蛋白、免疫球蛋白、纤维凝集素等，其中白蛋白会迅速在材料周围形成一层保护膜，使之不会吸引来炎细胞（排异反应发生的最主要的因素）。另一方面，纤维蛋白原的聚集又会引起急性的炎性反应。胞外的蛋白和蛋白多糖在材料外形成一个基质，使得细胞可以粘附在上面。主要聚集的细胞是成纤维细胞。成纤维细胞会分泌一些胶原成分在材料表面和微孔中。这时必须要提到一种细胞：巨噬细胞。这种细胞可以吞噬20微米以下的颗粒，（这是机体清除异物的主要方式）但对100微米以上的则吞不下。很多注射的材料却很可怕，它们在体内形成的小颗粒在20－60微米之间，巨噬细胞吞下去，自己却被“撑”死了，它死前又会给自己的同类发出信号，吸引更多的巨噬细胞来前赴后继.....直白点说，就是注射材料的部位始终是一个战场，局部发红、肿、痛，最后形成慢性炎性反应。这时就可以看出膨体不会裂解的好处了，巨噬细胞无法吞下它，使它可以和人体和平共处。