膨体聚四氟乙烯在生物医学的应用(3)

对研制的25#和27#四瓣叶、无支架、带腱索人工二尖瓣-超微孔膨体聚四氟乙烯人工心脏瓣膜（UPMV）进行体外脉动流检测，了解其体外脉动流力学特征，结果证明25#和27#UPMV 在体外脉动流下的平均跨瓣压差、有效开口面积和返流百分比均符合国家标准。
     对25#UPMV进行体外脉动流检测，主要观察指标：使用 TH-1200 型人工心脏瓣膜体外脉动流试验台对两组瓣膜进行检测，观察流量为 2，3，4，5，6L•min- 1时的甲均跨瓣压差、开口面积和返流量。结果说明，（1）平均跨瓣压差，25#UPMV 组在不同流量时均小于 10mmHg，不同流量下 25#UPMV组平均跨瓣压差均低于 25#人工机械瓣组（P=0.000）；（2）有效开口面积，25#UPMV 组在不同流量时均高于1.5 cm2，流量为3，5，6 L•min- 1时，25# UPMV 组有效开口面积大于25#人工机械瓣组（P＜0.01）；（3）返流百分比，25#UPMV组在不同流量时均小于 10%，流量为2 和 3L•min- 1时，25#UPMV 组返流百分比低于25#人工机械瓣组（P＜0.01）。这说明 25#UPMV在体外脉动流下的平均跨瓣压差、有效开口面积和返流百分比均符合国家标准，总体表现优于25#CL-Ⅲ型人工机械心脏瓣膜【4】。
     李海波【5】测试膨体聚四氟乙烯人工二尖瓣的体外耐久性，结果表明：（1）瓣膜大体观察，6 个膨体聚四氟乙烯人工二尖瓣在每个周期的循环中均能够完全开放与闭合，每个膨体聚四氟乙烯人工二尖瓣的腱索均处于张紧状态，瓣膜大小瓣间对合严密，无肉眼可见的缝隙。（2）腱索长度变化，腱索长度随时间（实验次数）的增加而增加，但增加速度逐渐减慢，0.5 亿次时平均增加（0.795±0.037）mm，1 亿次时增加（0.587±0.044）mm，以后增加缓慢，不超过（0.168±0.021）mm。总体上随时间变化腱索增长差异有显著性意义（F=5025.909，P=0.000），腱索长度增加各腱索间差异无显著性意义（F=2.119，P=0.067）。（3）平均跨瓣压差，疲劳实验后平均跨瓣压差略高于实验前，差异无显著性意义[分别为（4.540±1.846），（4.498 ±1.430）mm Hg，F=0.013，P=0.912]。（4）瓣膜有效开口面积，疲劳实验后瓣膜有效开口面积略高于实验前，差异无显著性意义[分别为（2.633±1.077），（2.474±1.074）cm2，F=0.651，P=0.427]。（5）瓣膜反流量，疲劳实验后瓣膜反流量低于实验前，差异有显著性意义[分别为（1.291±1.028），（2.128±1.250）mL，F=8.606，P=0.007]。（6）瓣膜反流率，疲劳实验后瓣膜反流率低于实验前，差异有显著性意义[分别为（3.491±2.998）%，（5.147±1.736）%，F=5.849，P=0.023]。结果说明膨体聚四氟乙烯人工二尖瓣具有良好的体外耐久性及流体力学特性。